Расшифровка и правила сбора анализа мочи на МАУ (микроальбуминурия)

Анализ мочи на МАУ – результативное исследование, позволяющее определить количество альбумина в организме. Повышенный уровень белка указывает на расстройство работы почек, наличие сосудистых патологий и эндотелиальную дисфункцию. Преимущества анализа – достоверность и возможность выявления нарушений на ранней стадии.

Что собой представляет анализ

Исследование МАУ в моче определяет уровень альбумина. Но что это такое? Альбумины – белки, растворяющиеся в воде. Они производятся печенью и являются основной составляющей сыворотки крови.

МАУ расшифровывается как микроальбуминурия, при которой в моче присутствует много альбумина. Микроальбуминурия – это степень потери альбумина с уриной от 20 до 200 мкг в минуту или 30-300 мг в сутки.

Для здорового организма норма, когда с мочой выходит лишь незначительное количество белка маленького размера, который называют микроальбумином. При высоких цифрах данный белок является клиническим симптомом ранней нефропатии. Этот признак характерен для диабетиков, онкобольных, пациентов с воспалительными заболеваниями мочевой системы.

Чтобы определить количество микроальбумина в моче, применяются следующие виды исследований:

  • Соотношение альбумина и креатинина в урине. Альбумино-креатининовое соотношение определяется при исследовании средней порции мочи. Концентрация белка измеряется в разовой дозе урины и корректируется по креатину. Применение последнего в этом исследовании базируется на аналогичном принципе, используемом при определении скорости клубочковой фильтрации. Примечательно, что анализ на соотношение альбумина и креатинина весьма информативен и прост в проведении. Поэтому он является одним из ведущих методов диагностики альбуминурии.
  • Ииммунотурбидиметрический. Прямое иммунотурбидиметрическое исследование основывается на оценке концентрации белка согласно турбидности раствора. Жидкость получают после реакции преципитации и взаимодействии альбумина с иммуноглобулинами.
  • Иммунохимический. Иммунохимическая методика подразумевает использование системы «HemoCue», основывающейся на иммунохимической реакции с применением моноклональных антител. Такой комплекс способствует появлению осадка, который в дальнейшем улавливается фотометром.

Также оценивание делают с помощью стрип-тестов. Полоски определяют 6 степеней уровня альбумина. Данный диагностический способ достоверен на 90%. Если результат положительный, то для его подтверждения используют методики, выявляющие концентрацию белка. Например, исследуют биологическую жидкость на уриноанализаторе.

Популярные тест-полоски для определения альбумина – МикроальбуФан, Uriscan strip, Micral-Test. Принцип их работы основывается на иммунохроматографическом методе с применением антител к белку, помеченных специальным ферментом (галактозидаза) или колойдным золотом.

При каких заболеваниях назначается данный анализ?

Если ряд патологических состояний, при которых у женщин и мужчин превышена норма альбумина:

  1. инфекционные заболевания;
  2. скачки артериального давления;
  3. саркома;
  4. лекарственная интоксикация, отравление химикатами;
  5. гломерулонефрит;
  6. болезни сердца;
  7. воспаление органов мочеполовой системы;
  8. пиелонефрит;
  9. гестоз у беременных;
  10. атеросклероз;
  11. красная волчанка;
  12. нефротический синдром.

Высокий показатель альбумина в урине отмечается и при сахарном диабете. Расстройства в работе сосудов и сердца, нефропатия возникают через 5-7 лет с момента развития болезни. Поэтому исследование МАУ обязательно делается при хронической гипергликемии.

При сахарном диабете микроальбуминурия возникает, как осложнение. Механизм развития связан с метаболическими сбоями и необратимыми изменениями в сосудах.

Анализ мочи на МАУ проводится с целью оценки работы почек при беременности, хронической гипергликемии, заболеваниях сердца, гипертензии. Еще одним показанием к исследованию является первичная нефропатия. Это кисты, гломерулонефрит и воспаление почек. Также исследование на выявление микроальбумина выполняется при беременности по причине высокой вероятности появления преэклампсии во время вынашивания ребенка.

Как подготовиться к анализу

Анализ суточной мочи на МАУ будет достоверным, если правильно подготовиться к нему. За 24 часа до исследования не рекомендуется есть продукты, изменяющие цвет урины. Это шелковица, свекла, морковь, черника, смородина и другое. Перед анализом нельзя пить алкоголь и принимать определенные препараты. Это Фурагин, Аспирин, любые диуретики, противовоспалительные, гипотензивные лекарства.

Как сдавать анализ мочи, чтобы он был максимально достоверным? Перед диагностикой следует провести тщательную гигиену внешних половых органов с использованием антибактериальных средств. Не менее важно исключить физические нагрузки, избегать переохлаждения либо перегревания организма. Перед сбором урины не рекомендуется употреблять соленые, острые продукты и пить много жидкости. Моча женщин, у которых проходят месячные, не подлежит диагностике!

Правила сбора мочи

Для получения достоверных результатов надо знать, как собирать мочу для исследования. Процедура проводится в течение 24 часов. Первое мочеиспускание пропускают, то есть урину сливают в унитаз.

Для исследования понадобится два стерильных контейнера объемом 1.5 л и 100-200 мл. На протяжении суток вначале мочу собирают в большую емкость. Чтобы биологическая жидкость не изменила свой состав, ее следует хранить в холодильнике.

Далее берут маленький контейнер, промывают и вытирают его насухо. За час до применения емкость рекомендуется обработать спиртом или другим антисептиком. Желательно, чтобы небольшая емкость имела объем 50-200 мл, была изготовлена из пластика либо стекла. Заблаговременно можно приклеить к ней бумажку с инициалами, датой сдачи, количеством мочи выделяемой за 24 часа, направлением, показателями, роста и веса.

Суточную мочу взбалтывают. Из большого контейнера отливают до 150 мл жидкости во вторую стерильную маленькую емкость, подготовленную заранее. Когда урина полностью собрана ее доставляют в лабораторию за 1-2 часа.

Сдавать мочу на МАУ нельзя, если она загрязнена каловыми массами или хранилась не надлежащим образом!

Расшифровка и интерпретация результатов

У взрослого человека норма белка в урине не превышает 150 мг в сутки, а микроальбуминов – до 30 мг в сутки. В детской урине это вещество практически отсутствует. Норма альбумина в крови для мужчин – 3.5 г, женщин – 2.5 г. Расшифровка исследования на МАУ довольная простая. Если вместе с мочой за 24 часа из организма выделяется более 30 мг белка, то это значит, что у пациента имеется легкая стадия нефропатии. Когда суточная концентрация альбумина более 300 мг – это указывает на дисфункцию почек тяжелой степени. Чтобы подтвердить диагноз через 1.5-3 месяца проводится дополнительный анализ МАУ.

Примечательно, что уровень мироальбуминов может меняться ежедневно. Иногда разница составляет до 40%. Поэтому для достоверности результатов исследование необходимо проводить три раза через 3-6 месяцев. Если норма будет превышена дважды, то врач подтверждает дисфункцию почек и назначает соответствующее лечение.

При расшифровке результатов исследования на микроальбумин можется применяться такой показатель, как скорость выделения белка с мочой за сутки или определенный временной интервал. Нормоальбуминурия составляет 20 мкг в минуту, микроальбуминурия – до 199 мкг в минуту, а макроальбуминурия – от 200 мкг в минуту.

Показатели можно интерпретировать. Так, есть определенная норма, которая может понизиться в будущем. Это подтверждается исследованиями, относящимися к увеличению риска сердечных и сосудистых нарушений уже при скорости выделения белка 4.8 мкг в минуту (либо 5-20 мкг в минуту). Поэтому количественные и скрининговые исследования нужно делать обязательно, даже когда разовый тест не выявил альбумин в урине. Особенно это имеет значение при непатологической гипертонии.

Если в моче было обнаружено незначительное количество белка, а группа риска отсутствует, тогда необходимо проведение ряда комплексных исследований, исключающих наличие артериальной гипертензии и диабета. Когда альбуминурия сопутствует гипертонии либо хронической гипергликемии, необходимо с помощью медикаментозного лечения привести показатели гликированного гемоглобина, АД и холестерина в норму. Это позволит снизить риск смерти на 50%.

Что делать, если повышен микроальбумин

Если анализ мочи на МАУ подтвердил наличие большого количества альбумина в моче, во избежание тяжелых последствий необходимо полностью изменить образ жизни.

  • С этой целью врачи рекомендуют придерживаться диеты с пониженным содержанием белков и углеводов.
  • Рацион следует обогатить полезными продуктами, такими как цельнозерновые каши, бобовые, злаки, овощи, зелень, постное мясо или рыба, маложирная кисломолочная продукция, яйца. От консервантов, копченостей, солений, фаст-фуда и острых пряностей лучше отказаться. Чтобы не перегружать почки в течение дня пищу нужно принимать малыми порциями до 6 раз.
  • При нарушении работы мочевыделительной системы противопоказано употребление алкоголя. Спиртное препятствует абсорбции белка. Но в виде исключения иногда можно выпить бокал красного сухого вина.
  • Также врачи не рекомендуют курить. Эта пагубная привычка приводит к спазму сосудов, из-за чего сердце начинает работать в интенсивном режиме.
  • Для нормализации уровня артериального давления необходимо до 4 раз в неделю заниматься спортом в течение 30 минут. В день рекомендуется выпивать 8-12 стаканов воды. При физической активности количество потребляемой жидкости увеличивают.
  • Чтобы не допустить развития или прогрессирования диабета, необходимо контролировать уровень глюкозы в крови. Ведь превышение нормы (от 100 мг/дл) отрицательно отражается на функционировании почек.
  • Если говорить о медицинском лечении, то при микроальбуминурии могут назначаться Ингибиторы АПФ. Эти препараты расширяют сосуды, что приводит к понижению артериального давления.
  • Нередко при высоком уровне белка в моче назначаются статины. Лекарства понижают содержание вредного холестерина в организме, закупоривающего сосудистый просвет. Также статины замедляют выработку вредного вещества в печени, что облегчает функционирование почек и сердца.
  • Если причиной микроальбуминурии стал диабет, то больному необходимо постоянно делать инъекции с инсулином. Это гормон, способствующий транспорту глюкозы (источник энергии) в клетки. При его дефиците сахар собирается в крови, что приводит к сбою в работе всего организма.
  • При хронической гипергликемии для нормализации работы почек необходимо пожизненное поддерживающее лечение. Тяжелая форма болезни заканчивается появлением диабетической нефропатии, что часто требует проведения гемодиализа (фильтрация плазмы).

Так, содержание альбумина в моче существенно увеличивает вероятность развития или прогрессирования патологий сердца и сосудов, нефропатии, атеросклероза, гипертонии. Наличие всех этих болезней ведет к преждевременной смерти. Поэтому анализ урины на МАУ является важным диагностическим мероприятием, позволяющим выявить проблему на ранней стадии и провести лечение, направленное на улучшение состояния здоровья и продление жизни.

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!
Добавить комментарий