Что такое аппарат искусственной почки, какой он бывает?

Искусственная почка – это современный аппарат, необходимый для замещения и реализации функции выделительной системы организма. Процедура позволяет продлить жизнь и улучшить ее качество для пациентов, имеющих серьезные нарушения работы данного парного органа.

Почки, являясь курирующим элементом мочевыделительной системы, выполняют важные задачи: очищают кровь, осуществляют экскреторную, осморегулирующую, внутрисекреторную и метаболическую функцию. Помимо очищения организма от токсичных веществ, парный орган регулирует давление. Без его функционала возникает угроза жизни пациента.

Гемодиализ почек: описание

Когда главный орган мочевыделительной системы перестает справляться со своими задачами, возникает необходимость в использовании аппарата для диализа. На медицинском языке он называется искусственной почкой.

Гемодиализ – это и есть своеобразная искусственная почка. Процедура предусматривает использование уникального и мощного высокоэффективного оборудование, которое выполняет следующие задачи:

  • выводит из организма человека мочевину, фосфаты, электролиты калия, натрия и фосфора;
  • фильтрует кровяной поток, исключая из него токсины и продукты обмена веществ, отравляющие человека;
  • улучшает качество жизни, так как после очистки пациент чувствует себя значительно лучше;
  • продлевает жизнь за счет выполнения почечной функции за пределами тела при невозможности ее осуществления естественным путем.

Показания и противопоказания для гемодиализа

Аппарат под названием «искусственная почка» не может быть применен в том случае, если у человека есть дистрофические изменения органа кроветворения: цирроз печени или гепатит. Противопоказано пользоваться такими методами при туберкулезе, сахарном диабете, заболеваниях бронхолегочной системы. Нельзя подвергать почки гемодиализу у людей, имеющих поражения мозга и некоторые психоневрологические отклонения. Решить, необходимо ли подключать аппарат, может только специалист после тщательного обследования пациента, оценки ожидаемой пользы и сопоставления с вероятными рисками.

Перед тем, как решится на процедуру, необходимо узнать, что такое гемодиализ почек. Основная задача операции – очищение организма путем фильтрации крови. Манипуляция осуществляется практически во всех государственных медицинских учреждениях, имеющих условия для этого. Показаниями для выполнения процедуры будут ситуации:

  1. острая недостаточность почек;
  2. почечная недостаточность в хронической стадии;
  3. интоксикация организма, вызванная чрезмерным употреблением спиртосодержащих веществ;
  4. отравление ядами;
  5. передозировка некоторых лекарственных средств (не для всех препаратов эффективен гемодиализ);
  6. гипергидратация, несущая серьезную угрозу для жизни пациента;
  7. нарушения баланса электролитов в крови.

Принцип проведения процедуры в стационаре

Принцип работы аппарата заключается во взаимосвязи действий и реакций, которые регулируются организмом человека и настройками прибора. Пациенту, собирающемуся на гемодиализ, необходимо знать, что это такое действие, которое не осуществляется быстро. Процедура длится не менее 5 часов, а иногда занимает до 10. Многое зависит от индивидуального состояния организма, сопутствующих заболеваний и возраста.

Чтобы использовать аппарат для гемодиализа, пациенту придется пройти небольшую подготовку. Предварительно осуществляется беседа с психологом, так как у некоторых людей процесс фильтрации крови вызывает панические атаки. Также объясняется принцип действия аппарата «искусственная почка» и сроки проведения манипуляции. При отсутствии вакцин по возрасту ставится прививка от гепатита В с целью профилактики. Успех манипуляции будет зависеть от отношения больного к гемодиализу. Необходимо понимать, что использование аппарата не является панацеей, а в дальнейшем придется соблюдать врачебные рекомендации и придерживаться определенного образа жизни. На процедуру очищения крови при тяжелых нарушениях функции почек, как правило, придется ходить постоянно.

Искусственная система работает следующим образом:

  • у пациента измеряют давление и пульс, узнают об имеющихся жалобах;
  • подключается сосудистый доступ (через вену и артерию);
  • перфузионное устройство стимулирует движение крови по диализатору;
  • биологическая жидкость очищается от токсинов и вредных веществ при помощи раствора, подаваемого и смешиваемого оборудованием;
  • очищенная кровь возвращается в организм больного по катетеру.

После выполнения процедуры в стационаре накладывается специальная асептическая повязка. При диализе в условиях медицинского учреждения пациент находится под постоянным наблюдением персонала. Это является немаловажным плюсом операции.

К недостаткам относится стоимость процедуры. Цена довольно высока и может варьироваться от 3 до 6 тысяч рублей за один раз, в зависимости от региона. Также при проведении стационарного очищения крови есть риск заражения гепатитом В. Поэтому все люди, готовящиеся к манипуляции, должны пройти предварительную подготовку и обследование.

Домашний аппарат

Гемодиализ в домашних условиях стал активно использоваться относительно недавно. Сложно переоценить достоинства такой манипуляции. При помощи портативного и мобильного оборудования у пациента с почечной недостаточностью появилась возможность проводить процедуру очистки крови ежедневно. Для этого больше не требуется ложиться в стационар или находиться в кабинете врача по полдня. Всего после 2-3 часов в сутки подключенным к аппарату «искусственная почка» пациент может чувствовать себя хорошо. Портативное устройство не мешает заниматься своими делами. Человек способен сохранять активность и вести привычный образ жизни.

Современное оборудование, которое может использоваться для дома, активно распространяется в Америке и Западной Европе. В России проведение диализа в домашних условиях имеет меньшую популярность. Мобильное устройство является отличной альтернативой трансплантации почки для тех пациентов, которые не могут позволить себе провести такую операцию.

Лицам, заинтересованным в приобретении такого аппарата, сложно представить себе, сколько стоит мобильный прибор. Учитывая, что цена одной процедуры приближается к 100 долларам, можно предположить дороговизну портативного устройства. Стоимость приборов начинается от 15 тысяч долларов. Следует обратить внимание, что одни устройства требуют приобретения дополнительной фильтрующей системы, а другие работают от водопроводной воды.

Метод проведения процедуры

Домашний аппарат искусственной почки работает по аналогии с громоздкими переносными устройствами. Через специальный катетер, введенный в вену, поставляется кровь. В аппаратуре через мембрану биологическая жидкость контактирует с очищающим раствором. Для каждого больного состав очистителя выбирается индивидуально, в соответствии с показаниями. После процедуры заметно снижается уровень белка, удаляется мочевина, выводятся токсины и лишняя вода, останавливается процесс формирования тромбов.

Гемодиализ на дому может проводиться даже в ночное время суток. В таком случае человеку не придется днем отрываться от своей работы. Всего 8-10 часов во время сна позволяют очистить организм, насытить его кислородом. Пациент после ночного гемодиализа просыпается в хорошем самочувствии, бодрым и полным жизненной энергии.

Качественные характеристики такой процедуры оцениваются при помощи лабораторных анализов. Если гемодиализ дома, проводимый раз в 2 дня, позволяет снизить объем мочевины в крови на 65-90%, то это считается хорошим результатом.

Амбулаторный гемодиализ

Аппарат также имеется во многих амбулаториях. Такие центры предполагают основное лечение почечной недостаточности. Процедура очищения крови запланированная, осуществляется в поликлинике до 3 раз в неделю. Продолжительность одной манипуляции достигает 4 часов. Возможность динамического наблюдения за состоянием человека позволяет врачу осуществлять корректировку назначений. В том, что нет необходимости ложиться в стационар, пациенты также видят большой плюс амбулаторного гемодиализа. На этом положительные качества такой процедуры заканчиваются.

К недостатком амбулаторной процедуры по очищению крови относится дороговизна. Сколько стоит манипуляция, зависит от места проживания пациента. В одних регионах цена гемодиализа едва достигает 3 тысяч рублей, а в других может переваливать за 7 тысяч. Минусом манипуляции считается необходимость ожидания большой очереди. Гемодиализ в амбулатории является плановой операцией, которая формирует очередь. Пройдя одну процедуру, лучше сразу записаться на следующую. В противном случае очередь может сместиться. Такой плановый подход к очищению организма создает психологическое напряжение и дискомфорт для пациента.

Имплантируемое устройство

Что такое искусственные почки, в скором будущем узнает население всей планеты. В течение длительного времени разрабатываются проекты по внедрению парного органа, имеющего размер реального. Предполагается, что данные устройства позволят полностью отказаться от такой важной процедуры как гемодиализ. Разработка специализированного устройства происходит в американском университете. Калифорнийские ученые ставят перед собой целью создание такого аппарата, который позволит отказаться от приема иммуноподавляющих лекарств и исключит возможность отторжения.

Создание искусственного фильтрующего органа станет настоящим прорывом для современной медицины. Такое устройство позволит пациенту быть мобильнее и не находиться на постоянной привязи к аппарату очистки крови. Встраиваемый прибор не будет нуждаться в необходимости электропитания. Циркуляция биологической жидкости в нем осуществляется за счет собственного давления. Специальный материал, имеющий кремниевое покрытие, будет защищен от влияния окружающих тканей и жидкостей.

Предполагается, что кровь будет поступать во встроенную искусственную систему регулярно, как это происходит в естественном процессе очищения. Проходя через первый фильтр, биологическая масса подвергается обработке водяным ультрафиолетом. На этом этапе удалятся токсины, соли и сахара. После этого в биореакторе происходит фильтрация выделенных веществ, часть которых возвращается обратно в биологическую жидкость. Посредством ультрафиолетовой обработки формируется моча, которая поступает в мочеточники и спускается к пузырю.

Несмотря на усовершенствованное новейшее устройство, позволяющее исключить из своей жизни еженедельную процедуру гемодиализа, пациенты должны будут по-прежнему придерживаться здорового образа жизни, соблюдать диету и принимать гормональные лекарственные средства.

Аналогичное по действию устройство разрабатывается учеными университета Вандербильта. Отличием этой искусственной почки является то, что она состоит из живых клеток парного органа. В результате использования создается процесс, который максимально близок к функции естественной выделительной системы.

Первые испытания встраиваемой искусственной системы запланированы Калифорнийскими учеными на 2020 год. Специалисты из Вандербильта хотят испытать свое устройство двумя годами раньше.

Удивительно, но почки, несмотря на свой малый размер, являются мощным фильтрующим органом. Даже при отсутствии одной пары организм способен продолжать нормально функционировать. Необходимость в применении искусственного фильтрующего аппарата возникает в том случае, если поражены органы с обеих сторон.

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!
Добавить комментарий